În multe cazuri, varicele vizibile la nivelul picioarelor nu sunt problema principală, ci doar efectul unei disfuncții apărute la nivelul unei vene importante: vena safenă.
Vena safenă (mare sau mică) este una dintre venele principale ale membrului inferior, responsabilă de transportul sângelui de la nivelul picioarelor către sistemul venos profund.
Atunci când valvele acestei vene nu mai funcționează corect, apare refluxul venos — sângele nu mai urcă eficient, ci stagnează și coboară, determinând:
dilatarea venei safene
apariția varicelor vizibile
senzație de greutate și oboseală în picioare
durere, edeme sau crampe
De aceea, tratarea eficientă a varicelor înseamnă, în multe situații, tratarea venei safene afectate.
Ce este ablația endovenoasă a venei safene?
Ablația endovenoasă este o procedură microinvazivă care tratează direct vena safenă afectată, fără a fi nevoie de îndepărtarea ei chirurgicală.
Prin această metodă, vena este închisă din interior folosind energie termică (laser sau radiofrecvență). După închidere, circulația sângelui este preluată de venele sănătoase, iar presiunea din sistemul venos superficial scade.
Astfel, nu doar varicele se reduc, ci este tratată și cauza lor.
Cui se adresează procedura?
Ablația endovenoasă este recomandată pacienților care:
prezintă insuficiență a venei safene (confirmată prin ecografie Doppler)
au varice vizibile, de dimensiuni medii sau mari
acuză simptome precum durere, greutate, umflarea picioarelor
nu au răspuns suficient la tratamente conservative
Este o soluție eficientă pentru pacienții care au indicație de tratament intervențional, dar doresc să evite chirurgia clasică.
Cum se desfășoară procedura?
Intervenția se realizează sub ghidaj ecografic, ceea ce permite vizualizarea precisă a venei safene pe tot parcursul procedurii.
Pașii principali includ:
efectuarea unei puncții fine la nivelul pielii
introducerea unui cateter în vena safenă
poziționarea acestuia pe segmentul afectat
aplicarea energiei termice (laser sau radiofrecvență), care determină închiderea controlată a venei
Procedura se efectuează cu anestezie locală și durează, în general, între 30 și 60 de minute.
Nu sunt necesare incizii chirurgicale, iar disconfortul este redus.
Este necesară pregătirea pacientului?
Pregătirea este simplă, dar esențială pentru succesul tratamentului.
Înainte de procedură:
este obligatoriu consultul de chirurgie vasculară
se efectuează ecografie Doppler venoasă, pentru evaluarea venei safene și a refluxului
În ziua intervenției:
se recomandă haine lejere
evitarea aplicării de creme sau loțiuni pe picioare
Medicul stabilește indicația și planul de tratament personalizat pentru fiecare pacient.
Cum este recuperarea după ablația venei safene?
Unul dintre avantajele majore ale procedurii este recuperarea rapidă.
După intervenție:
pacientul se mobilizează imediat
mersul este chiar recomandat
activitățile uzuale pot fi reluate în scurt timp
este necesară purtarea ciorapilor compresivi
Pot apărea ușoare echimoze sau o senzație de tensiune de-a lungul venei tratate, care se remit în câteva zile.
Ce rezultate oferă?
Tratând vena safenă, se tratează cauza principală a varicelor, nu doar manifestările vizibile.
Rezultatele includ:
reducerea semnificativă a varicelor
ameliorarea simptomelor (durere, greutate, edeme)
îmbunătățirea circulației venoase
risc scăzut de recidivă
În unele cazuri, pentru venele superficiale rămase, pot fi recomandate proceduri complementare, precum scleroterapia.
Cine efectuează procedura?
Ablația endovenoasă a venei safene este realizată de medicul specialist în chirurgie vasculară, cu experiență în tratamente microinvazive și utilizarea ghidajului ecografic, în urma unei evaluări complete a pacientului.
Scleroterapia este o procedură microinvazivă pentru tratarea varicelor mici și a venelor sparte. Ce sunt varicele și de ce apar? Varicele și venele superficiale vizibile nu sunt doar o problemă estetică. Ele apar atunci când valvele din interiorul venelor nu mai funcționează corect, iar sângele stagnează, dilatând pereții vasculari. În stadiile incipiente, această afecțiune se manifestă prin vase fine, roșiatice sau albăstrui (telangiectazii), dar poate evolua către varice mai mari și simptome precum senzație de greutate, oboseală sau disconfort la nivelul picioarelor. Ce este scleroterapia? Scleroterapia este un tratament modern, utilizat pentru eliminarea varicelor de dimensiuni mici și medii, precum și a venelor inestetice. Procedura constă în injectarea unei substanțe sclerozante direct în vena afectată. Aceasta determină închiderea controlată a venei, care este ulterior resorbită natural de organism. Cui se adresează scleroterapia? Scleroterapia este recomandată pacienților care: prezintă vene sparte sau varice superficiale vizibile au varice de dimensiuni mici sau medii acuză disconfort ușor: senzație de greutate, arsură sau tensiune în picioare își doresc un tratament microinvaziv, fără intervenție chirurgicală Este o soluție eficientă atât din punct de vedere medical, cât și estetic. Cum se desfășoară procedura? Medicul chirurg vascular injectează soluția sclerozantă în venele afectate, folosind ace foarte fine. Durata este, în general, de 15–30 de minute, iar disconfortul este minim. Nu este necesară anestezia. Este necesară pregătirea pacientului? Scleroterapia nu necesită o pregătire complexă, însă se recomandă: consult de specialitate în chirurgie vasculară ecografie Doppler, pentru evaluarea corectă a sistemului venos evitarea cremelor sau loțiunilor pe zona tratată în ziua procedurii purtarea unor haine lejere Recuperare și rezultate După procedură: pacientul își poate relua activitățile zilnice imediat este recomandată purtarea ciorapilor compresivi rezultatele apar progresiv, în câteva săptămâni În funcție de numărul venelor tratate, pot fi necesare mai multe ședințe. Cine efectuează procedura? Scleroterapia este realizată de medicul specialist în chirurgie vasculară, cu experiență în tratamente pentru afecțiuni venoase, în urma unei evaluări complete a pacientului. Întrebări frecvente Ce este scleroterapia varicelor? Scleroterapia este o procedură microinvazivă utilizată pentru tratarea varicelor mici, medii și a venelor sparte prin injectarea unei substanțe sclerozante în vena afectată. Cum apar varicele? Varicele apar atunci când valvele venelor nu mai funcționează corect, iar sângele stagnează și dilată pereții vasculari. Ce tipuri de vene pot fi tratate prin scleroterapie? Procedura este eficientă pentru vene sparte, telangiectazii și varice superficiale de dimensiuni mici sau medii. Cui se adresează scleroterapia? Scleroterapia este recomandată pacienților care prezintă vene vizibile, disconfort la nivelul picioarelor și doresc un tratament fără operație. Cum se desfășoară procedura? Procedura constă în injectarea unei soluții sclerozante în venele afectate cu ajutorul unor ace foarte fine, fără a fi necesară anestezia. Cât durează o ședință de scleroterapie? O ședință durează, în general, între 15 și 30 de minute. Este necesară ecografia Doppler înainte de scleroterapie? Da, ecografia Doppler este recomandată pentru evaluarea corectă a sistemului venos și stabilirea tratamentului potrivit. Este dureroasă procedura? Disconfortul este minim, iar majoritatea pacienților tolerează foarte bine tratamentul. Cum este recuperarea după scleroterapie? Pacientul își poate relua activitățile zilnice imediat după procedură, fiind recomandată purtarea ciorapilor compresivi. Când apar rezultatele? Rezultatele apar progresiv, în decurs de câteva săptămâni, iar uneori sunt necesare mai multe ședințe.
Descriere Angioplastia venoasă cu balon și/sau stent este o metodă de tratament minim invaziv pentru tromboza venoasă profundă și implică dilatarea vasului înfundat cu ajutorul unuia sau a mai multor baloane și, în anumite cazuri, montarea unui dispozitiv metalic de mici dimensiuni (stent), care repermeabilizează vasul și fixează trombul în peretele acestuia, pentru a evita migrarea lui. Tromboza venoasă profundă este una dintre cele mai frecvente afecțiuni cardiovasculare, caracterizată prin formarea şi prezenţa unor mase trombotice (cheaguri de sânge) în lumenul venelor profunde din sistemul venei cave inferioare sau venei cave superioare. Vasele cele mai afectate sunt cele de la nivelul membrelor inferioare, abdomen sau membrele superioare. Cate forme de tromboza venoasa sunt? Tromboza venoasă profundă are două forme: tromboza venoasă profundă acută și tromboza venoasă cronică. În faza acută, până la 4 săptămâni de la debut, manifestările care apar sunt durere, edeme, umflături ale picioarelor, dificultăți la mers. Toate aceste simptome sunt cauzate de încetinirea fluxului sangvin la nivelul circulației de întoarcere, și, adesea, de formarea unui cheag de sânge (tromb) care devine un obstacol în calea circulației normale a sângelui. Tromboza venoasă profundă cronică apare după 4 săptămâni de la debutul afecțiunii, când, din cauza netratării la timp a simptomelor, începe să apară sindromul post-trombotic. Sindromul post-trombotic înseamnă dereglarea cronică a circulației venoase. Studiile recente arată ca 90% dintre pacienții care dezvoltă sindrom post-trombotic nu vor mai putea lucra în maximum zece ani, din cauza dificultăților la mers, a durerilor și gangrenelor. Cui se adresează procedura de angioplastie venoasă cu balon și/sau stent? Indicația pentru această procedură este stabilită de o echipă formată din medicul cardiolog și medicul radiolog, cu competență în radiologie intervențională. În general, procedura se folosește cu succes în cazul pacienților care suferă de: Tromboză venoasă profundă cronică Sindrom post-trombotic Ocluzia fistulei arterio-venoase la pacienții cu hemodializă Procedura de angioplastie venoasă cu balon și/sau stent prezintă o serie de avantaje care țin de confortul pacientului, scăderea riscului de infecție intraspitalicească și complicații și durata scurtă de spitalizare. Cât durează internarea? Angioplastia venoasă cu balon și/sau stent prezintă avantajul tratamentelor endovasculare, astfel că durata spitalizării este redusă. Pacientul rămâne în spital cel mult 48 de ore de la efectuarea intervenției. În acest timp, îi sunt efectuate analize și investigații și este monitorizat în salon. Cum de desfășoară procedura de angioplastie venoasă cu balon și/sau stent? Procedura se realizează în sala de angiografie, sub analgo-sedare. Pacientul este întins pe masa angiografului, cu fața în sus. În funcție de vasul afectat, medicul radiolog intervenționist va face o puncție la nivelul unei vene. Cel mai frecvent, puncția se face la nivelul venei poplitee, sub genunchi. În cazul pacienților care fac hemodializă, puncția se face la nivelul fistulei arterio-venoase. La nivelul puncției, medicul radiolog introduce o teacă și prin această teacă este introdus un cateter (un tub subțire) de diagnostic. Sub ghidajul razelor X, cateterul de diagnostic este avansat până la nivelul vasului afectat. Apoi pe ghidul cateterului se introduc diverse baloane, de diverse dimensiuni și se efectuează multiple dilatări care au rolul de a reface lumenul vascular și de a rupe trabeculii (formațiuni fibroase) formați în cadrul trombului. În unele cazuri, este nevoie de implantarea unui stent, un dispozitiv metalic de dimensiuni reduse asemănător unui arc de pix, care să mențină pereții vasului dilatați. În plus, stentul fixează trombul în peretele vasului, împiedicând migrarea acestuia în circulația sangvină. Ce fel de materiale sunt folosite? În timpul angioplastiei venoase cu balon și/sau stent se folosesc materiale asemănătoare celor folosite în angioplastiile arteriale. Se folosesc baloane compliante care pot fi umflate până la presiuni de 16, 20 de atmosfere. Stenturile folosite sunt stenturi cu forță radială mare, ajungând până la diametre de 14, 16 mm și lungime de 120-150 mm. Care sunt riscurile angioplastiei venoase cu balon și/sau stent? Ca majoritatea procedurilor endovasculare, angioplastia venoasă cu balon și sau stent este o intervenție sigură cu un procent ridicat de reușită și un coeficient de risc scăzut. Totuși, există riscuri intra și post procedurale care pot să apară. Acestea sunt de obicei evitate printr-o pregătire preoperatorie temeinică. · Alergia la substanța de contrast pe bază de iod · Migrarea unui stent în circulația venoasă, din cauza calculării greșite a dimensiunilor acestuia · Embolie pulmonară intra-operatorie (blocaj total sau parțial al lumenului arterei pulmonare sau a uneia dintre ramurile acesteia de către un tromb migrat în circuitul mic dinspre sistemul venos al circuitului mare) Această complicație este evitată prin montarea unor filtre de venă cavă. Avantajele procedurii minim invazive Procedura de angioplastie venoasă cu balon și/sau stent prezintă o serie de avantaje care țin de confortul pacientului, scăderea riscului de infecție intraspitalicească și complicații și durata scurtă de spitalizare.
Scleroterapia este o procedură microinvazivă pentru tratarea varicelor mici și a venelor sparte. Ce sunt varicele și de ce apar? Varicele și venele superficiale vizibile nu sunt doar o problemă estetică. Ele apar atunci când valvele din interiorul venelor nu mai funcționează corect, iar sângele stagnează, dilatând pereții vasculari. În stadiile incipiente, această afecțiune se manifestă prin vase fine, roșiatice sau albăstrui (telangiectazii), dar poate evolua către varice mai mari și simptome precum senzație de greutate, oboseală sau disconfort la nivelul picioarelor. Ce este scleroterapia? Scleroterapia este un tratament modern, utilizat pentru eliminarea varicelor de dimensiuni mici și medii, precum și a venelor inestetice. Procedura constă în injectarea unei substanțe sclerozante direct în vena afectată. Aceasta determină închiderea controlată a venei, care este ulterior resorbită natural de organism. Cui se adresează scleroterapia? Scleroterapia este recomandată pacienților care: prezintă vene sparte sau varice superficiale vizibile au varice de dimensiuni mici sau medii acuză disconfort ușor: senzație de greutate, arsură sau tensiune în picioare își doresc un tratament microinvaziv, fără intervenție chirurgicală Este o soluție eficientă atât din punct de vedere medical, cât și estetic. Cum se desfășoară procedura? Medicul chirurg vascular injectează soluția sclerozantă în venele afectate, folosind ace foarte fine. Durata este, în general, de 15–30 de minute, iar disconfortul este minim. Nu este necesară anestezia. Este necesară pregătirea pacientului? Scleroterapia nu necesită o pregătire complexă, însă se recomandă: consult de specialitate în chirurgie vasculară ecografie Doppler, pentru evaluarea corectă a sistemului venos evitarea cremelor sau loțiunilor pe zona tratată în ziua procedurii purtarea unor haine lejere Recuperare și rezultate După procedură: pacientul își poate relua activitățile zilnice imediat este recomandată purtarea ciorapilor compresivi rezultatele apar progresiv, în câteva săptămâni În funcție de numărul venelor tratate, pot fi necesare mai multe ședințe. Cine efectuează procedura? Scleroterapia este realizată de medicul specialist în chirurgie vasculară, cu experiență în tratamente pentru afecțiuni venoase, în urma unei evaluări complete a pacientului. Întrebări frecvente Ce este scleroterapia varicelor? Scleroterapia este o procedură microinvazivă utilizată pentru tratarea varicelor mici, medii și a venelor sparte prin injectarea unei substanțe sclerozante în vena afectată. Cum apar varicele? Varicele apar atunci când valvele venelor nu mai funcționează corect, iar sângele stagnează și dilată pereții vasculari. Ce tipuri de vene pot fi tratate prin scleroterapie? Procedura este eficientă pentru vene sparte, telangiectazii și varice superficiale de dimensiuni mici sau medii. Cui se adresează scleroterapia? Scleroterapia este recomandată pacienților care prezintă vene vizibile, disconfort la nivelul picioarelor și doresc un tratament fără operație. Cum se desfășoară procedura? Procedura constă în injectarea unei soluții sclerozante în venele afectate cu ajutorul unor ace foarte fine, fără a fi necesară anestezia. Cât durează o ședință de scleroterapie? O ședință durează, în general, între 15 și 30 de minute. Este necesară ecografia Doppler înainte de scleroterapie? Da, ecografia Doppler este recomandată pentru evaluarea corectă a sistemului venos și stabilirea tratamentului potrivit. Este dureroasă procedura? Disconfortul este minim, iar majoritatea pacienților tolerează foarte bine tratamentul. Cum este recuperarea după scleroterapie? Pacientul își poate relua activitățile zilnice imediat după procedură, fiind recomandată purtarea ciorapilor compresivi. Când apar rezultatele? Rezultatele apar progresiv, în decurs de câteva săptămâni, iar uneori sunt necesare mai multe ședințe.
Generalități despre hipertensiunea arterială Hipertensiunea arterială este o afecțiune frecventă si cu consecinte grave. Se apreciază că peste un milliard de oameni suferă de această afecțiune în întreaga lume, iar aproape jumătate dintre europeni sunt hipertensivi. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială prezintă un risc crescut de a dezvoltă boli de inimă, infarct, comoții cerebrale sau blocaj renal.
Tensiunea arterială are două componente: • tensiunea arterială sistolică, adică presiunea necesară pompării sângelui de la inima spre celelalte organe; • tensiunea arterială diastolică, adică presiunea din vasele de sânge, în momentul în care inima se umple cu sângele venit din restul corpului. Tratamentul standard pentru hipertensiune se bazează pe o combinație de medicamente și un stil de viață sănătos care include dieta combinată cu exerciții. Efectele adverse ale medicamentelor, care trebuie luate zilnic, de multe ori au impact asupra calității vieții pacientului. Nivelul tensiunii sângelui în artere este reglat de creier, comandând anumite organe precum rinichiul și vasele de sânge. Există niște receptori de presiune în organism, în principal la nivelul rinichiului, care au rolul să citească nivelul tensiunii arteriale. Traductorii de presiune de la periferie de la nivelul rinichiului trimit către creier semnale greșite care spun că tensiunea este mai mică decât este în realitate și atunci creierul comandă eronat o creștere a tensiunii. În loc să rămână la nivel normal, ajunge să fie mai mare. Așadar, în loc de medicamentele antihipertensive, se poate acționa direct la nivelul rinichilor, prin intermediul unei intervenții minim invazive – Denervarea Arterelor Renale. Indicații • Hipertensiune arterială esențială rezistentă la tratament – valori ale tensiunii arteriale > 140/90 mmHg sub tratament cu cel puțin 3 medicamente antihipertensive în doze corespunzătoare, dintre care unul este diuretic) • Nu sunt eligibili pacienții cu diabet zaharat tip I existând riscul teoretic de afectare renală • Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au indicație majoră, studiile arătând pe lângă reducerea valorilor tensiunii arteriale și o ameliorare a metabolismului glucozei și a rezistenței la insulină Cât durează internarea? Denervarea arterelor renale prezintă avantajul unei internări de scurtă durată și a unei perioade scurte de convalescență. Perioada de internare variază între 24 și 48 de ore, timp în care vor fi efectuate analize, investigații și procedura de diagnosticare și tratament. Te poți întoarce la viața ta, în numai câteva zile. Riscuri Complicațiile sunt rare și sunt evitate printr-o pregătire și supraveghere corespunzătoare. Complicațiile posibile includ: pseudoanevrism la nivelul abordului arterial la nivelul plici inghinale foarte rare cazuri de disecție de arteră renală care se tratează în cazul aceleași proceduri disconfort tranzitor la nivel lombar, inghinal sau la nivelul picioarelor post procedural Ce se întâmplă în timpul unei denervări de artere renale Denervarea arterelor renale se efectuează într-o sală de angiografie, în condiții sterile, sub anestezie locală. Medicul radiolog alege tipul de abord, în cazul denervării arterelor renale fiind femural – la stinghia piciorului, și apoi face anestezia locală pentru puncția arterei. De la acest nivel medicul navighează prin interiorul vaselor de sânge până la nivelul arterelor renale. Denervarea arterelor renale, RDN, este o procedură endovasculară percutană ce constă în poziționarea în fiecare arteră renală a unei sonde de ablație. Cu ajutorul acestei sonde se obține întreruperea filetelor nervoase simpatice aferente și eferente care se găsesc în adventicea fiecărei artere renale. Mecanismul fizic constă într-o undă de radiofrecvență eliberată timp de 2 minute în cel puțin 4 puncte distincte ale fiecărei artere. Aceste terminații sunt cele vinovate de comenzile greșite date de creier pentru a crește tensiunea arterială. În final, medicul scoate sonda și se face un mic pansament la nivelul locului de puncție. Pacientul pleacă din spital a doua zi și revine imediat la o viață normală. În decurs de câteva săptămâni, la peste 80% dintre pacienții tratați tensiunea arterială scade în medie cu 32/12 mmHg, iar rezultatul se menține indefinit. Pacienții astfel tratați vor lua mai puține medicamente sau chiar vor putea renunța la tratamentul medicamentos. null Ce trebuie să faci după ce ieși din spital? Dacă ai trecut printr-o procedură de denervare de artere renale, este important să revii la control așa cum ți-a recomandat medicul tău și să respecți tratamentul indicat de acesta. Îți poți relua activitatea imediat. Nu neglija mișcarea fizică moderată, respectă un regim de viață echilibrat și fă-ți regulat analizele de sânge.
Varicele apar frecvent din cauza insuficienței venei safene, atunci când valvele venoase nu mai funcționează corect și apare refluxul venos.
Ce este vena safenă?
Vena safenă este una dintre venele principale ale membrului inferior, responsabilă de transportul sângelui din picioare către sistemul venos profund.
Ce este ablația endovenoasă a venei safene?
Ablația endovenoasă este o procedură microinvazivă prin care vena safenă afectată este închisă din interior folosind energie termică, fără operație clasică.
Cum se tratează varicele fără operație clasică?
Varicele pot fi tratate prin ablație endovenoasă cu laser sau radiofrecvență, o procedură minim invazivă realizată sub ghidaj ecografic.
Cine poate face ablația endovenoasă?
Procedura este recomandată pacienților cu insuficiență venoasă confirmată prin ecografie Doppler, varice vizibile și simptome precum durere, greutate sau umflarea picioarelor.
Cât durează procedura de ablație a venei safene?
Intervenția durează, în general, între 30 și 60 de minute și se realizează cu anestezie locală.
Este dureroasă procedura?
Disconfortul este redus, deoarece procedura este minim invazivă și nu necesită incizii chirurgicale.
Cum este recuperarea după ablația endovenoasă?
Recuperarea este rapidă, pacientul se poate mobiliza imediat, iar mersul este recomandat chiar din ziua intervenției.
Este necesară ecografia Doppler înainte de tratament?
Da, ecografia Doppler venoasă este esențială pentru evaluarea refluxului venos și stabilirea indicației de tratament.
Cine efectuează procedura?
Ablația endovenoasă este realizată de medicul specialist în chirurgie vasculară, cu experiență în tratamente microinvazive și ghidaj ecografic.
Acest site a fost conceput cu scop informativ. El nu inlocuieste in niciun caz consultul medical. Orice decizie privind diagnosticul si tratamentul afectiunii dumneavoastra se va face numai dupa un consult medical de specialitate.
